本課件以蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院為案例，作者：李玉梅。由于現(xiàn)行《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333-2013)，因此暖通南社就此規(guī)范標準進行部分更新，這類文章較少，因此，本篇簡潔具有一定的參考價值。
工程概況
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院位于江蘇省蘇州市,其規(guī)模為1500張病床，未來日門診量為4000人(次) 。其新建病房樓及地下停車庫的建筑面積約8.68×104m2，地下2 層，地上15 層( 不含設(shè)備夾層)。凈化部分的中心供應(yīng)位于地下1層，手術(shù)部位于地上2 層，ICU 及層流病房位于3 層, 設(shè)備層在2層和3 層中間。
手術(shù)室熱濕負荷及風(fēng)量計算
室內(nèi)熱、濕負荷的計算
手術(shù)室內(nèi)的熱源包括人員、照明和主要醫(yī)用電器設(shè)備。
1) 人體散熱、散濕量。手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標準》決定, 對于特大手術(shù)室不超過12 人，對于大手術(shù)室不超過10 人，對于中手術(shù)室不超過8 人, 對于小手術(shù)室不超過6人。為簡化計算, 每人散熱量按平均全熱150W,平均散濕量120g/h。
2) 照明散熱量。本工程中照明燈具采用熒光燈, 安裝功率為40W/ 支, 根據(jù)手術(shù)室不同大小取8支~16 支。
3) 主要醫(yī)用電子設(shè)備散熱量?？紤]到手術(shù)室中熱負荷的不穩(wěn)定性, 依據(jù)經(jīng)驗電子設(shè)備配置功率與散熱量計算取值如表1 所示。考慮同時使用系數(shù),Ⅰ、Ⅱ級按0.8計, Ⅲ、Ⅳ級按0.6 計。
表1 手術(shù)室用電設(shè)備及散熱量
4) 其他負荷：由于新建手術(shù)室絕大多數(shù)設(shè)有環(huán)繞手術(shù)室的污物走廊,因此一般不考慮圍護結(jié)構(gòu)的傳熱負荷。如實際存在, 則應(yīng)據(jù)實計算其熱濕負荷。
風(fēng)量的確定
手術(shù)室的送風(fēng)量由換氣次數(shù)按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》表4.0.1確定, 其中Ⅰ級手術(shù)室按照斷面風(fēng)速給出了要求。
新風(fēng)量按下列各項的最大值確定:
1) 按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》表4.0.1中的新風(fēng)換氣次數(shù)計算的新風(fēng)量。
2) 補償室內(nèi)的排風(fēng)并能保持室內(nèi)正壓值的新風(fēng)量。
3) 人員呼吸所需新風(fēng)量。
手術(shù)部的凈化流程及空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
手術(shù)部共設(shè)有29 間潔凈手術(shù)室, 其中Ⅰ級4間, Ⅱ級12 間( 其中一間為負壓) ，Ⅲ級9 間、Ⅳ級4間。該手術(shù)部建筑平面采用雙走廊布局，合理地設(shè)置了病人通道、醫(yī)生通道、無菌物品通道及污物通道。
凈化流程
1) 醫(yī)護人員通道
發(fā)衣→換鞋→更衣→二次換鞋→潔凈走廊→手術(shù)室
2) 病人通道
存車換床→護士控制、登記→預(yù)麻間→潔凈走廊→手術(shù)室
3) 污物通道
根據(jù)污物的污染程度和處理方式的不同, 劃分為兩個污物通道。
4) 無菌物品通道
中心供應(yīng)→潔凈電梯→緩沖→無菌物品庫
2 空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
根據(jù)各房間凈化級別的不同, 手術(shù)部共設(shè)有凈化空調(diào)系統(tǒng)34 個。凈化空調(diào)系統(tǒng)采用三級過濾, 第一級設(shè)在新風(fēng)機組內(nèi), 第二級設(shè)在空調(diào)機內(nèi), 第三級設(shè)在凈化房間內(nèi)。在新風(fēng)機組內(nèi)也設(shè)置三級組合過濾, 第一級為粗效過濾, 對≥5μm 大氣塵計數(shù)效率不低于50%, 初阻力<30Pa;第二級為中效過濾器, 對≥1μm 大氣塵計數(shù)效率不低于50%, 初阻力<100Pa;第三級為亞高效過濾器, 對≥0.5μm 大氣塵計數(shù)效率不低于95%, 初阻力<150Pa。新風(fēng)經(jīng)新風(fēng)機組集中處理后再送至各凈化空調(diào)機組, 這樣可滿足新風(fēng)經(jīng)過粗、、中、亞高效過濾后進一步凈化處理的要求, 新風(fēng)機可以克服新風(fēng)處理的過濾器阻力,從而減小空調(diào)機組風(fēng)機的壓頭, 還可以簡化系統(tǒng),節(jié)約初投資。
Ⅰ、Ⅱ級手術(shù)室分別設(shè)獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)室兩間合用一個凈化空調(diào)系統(tǒng)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級手術(shù)室送風(fēng)口集中布置, 末級過濾器采用高效凈化單元, 采用鈉焰法效率不低于99.99%的B類高效空氣過濾器, 初阻力<200Pa。Ⅳ級手術(shù)室末級過濾器為亞高效過濾器, 對≥0.5μm 大氣塵計數(shù)效率不低于95%,初阻力<150Pa。Ⅰ級手術(shù)室送風(fēng)口面積為2400mm ×2600mm, 工作面風(fēng)速為0.25m/s , 其送風(fēng)口的風(fēng)速取0.45m/s, 總送風(fēng)量為2.4×2.6×0.45×3600=10108m3/h。Ⅱ級手術(shù)室送風(fēng)口面積為1800mm×2600mm。送風(fēng)量按房間35次/h換氣次數(shù)確定。Ⅲ級手術(shù)室送風(fēng)量按房間20 次/h 換氣次數(shù)確定。Ⅳ級手術(shù)室送風(fēng)量按房間14 次/h 換氣次數(shù)確定。
手術(shù)部所有凈化房間采用雙側(cè)下部回風(fēng), 回風(fēng)口底距地為100mm,上部距地500mm, 以此來保證彎曲氣流在工作面( 0.7～0.8) 以下, 同時保證裝修時衛(wèi)生角的設(shè)置。室內(nèi)回風(fēng)口風(fēng)速≤1.6m/s,走廊回風(fēng)口風(fēng)速≤3m/s, 以減少風(fēng)口噪聲。
每間手術(shù)室設(shè)獨立的排風(fēng)系統(tǒng), 通過排風(fēng)量與新風(fēng)量匹配, 以便控制正壓, 排走消毒氣體、麻醉氣體及不良氣味, 排風(fēng)口風(fēng)速小于2m/s, 出風(fēng)口直通室外。
負壓手術(shù)室為直流式系統(tǒng), 工作時為全新風(fēng)運行, 其排風(fēng)機工作, 送、排風(fēng)量應(yīng)合理匹配,保證手術(shù)室維持一定負壓。
各手術(shù)室設(shè)計參數(shù)見表2。
潔凈輔助用房按凈化級別的不同劃分為12 個凈化空調(diào)系統(tǒng), 采用頂送下回的空調(diào)方式, 送風(fēng)系統(tǒng)末級過濾器為亞高效過濾器, 對≥0.5μm 大氣塵計數(shù)效率不低于95%, 初阻力<150Pa。凈化級別為千級的送風(fēng)量按房間35 次/h 換氣次數(shù)確定; 凈化級別為萬級的送風(fēng)量按房間20 次/h 換氣次數(shù)確定; 凈化級別為十萬級的送風(fēng)量按房間11 次/h 換氣次數(shù)確定; 凈化級別為三十萬級的送風(fēng)量按房間9 次/h 換氣次數(shù)確定; 走廊設(shè)帶房間壓力控制裝置的排風(fēng)系統(tǒng),以控制走廊壓力。輔助用房中的麻醉準備、麻醉室不回風(fēng), 并設(shè)帶負壓控制裝置的排風(fēng)系統(tǒng)。各凈化空調(diào)系統(tǒng)原理見圖1、圖2、圖3。
凈化空調(diào)設(shè)備
1 凈化空調(diào)機組
凈化空調(diào)機組采用正壓機組, 送風(fēng)機及中效過濾器均在表冷器之前, 避免了表冷器的污染, 同時也避免了機組漏風(fēng)對凈化效率的影響, 空調(diào)機表冷器截面風(fēng)速≤2m/s 。機組為四管制, 加熱盤管在表冷器之后, 以調(diào)節(jié)相對濕度。風(fēng)機為變頻控制。
2 新風(fēng)機組
新風(fēng)機組采取三級過濾, 夏季新風(fēng)處理到室內(nèi)狀態(tài)點的等焓線以下, 減少空調(diào)機組在濕工況下運行的時間。風(fēng)機為變頻控制。
3 消聲器
消聲器采用微孔板式, 內(nèi)腔為鋁板, 以避免其生銹或受潮霉變。
4 定風(fēng)量閥
定風(fēng)量閥是一種機械式自動裝置, 適用于定風(fēng)量的管道系統(tǒng)中。該設(shè)備不需要外加動力, 它依靠一塊靈活的限流板在允許的壓力差范圍內(nèi)將氣流保持在設(shè)定的流量上。也可以加配電動執(zhí)行器自動調(diào)節(jié)額定流量。
5 房間壓差控制裝置
通過測壓管測得房間的壓差經(jīng)UFP100 壓差變送器輸出電信號控制TVT 閥門的開啟大小,調(diào)節(jié)房間的排風(fēng)量,同時可輸出顯示信號。見圖4。
6 加濕器
采用二次蒸汽加濕的方式,加濕水為軟化水,以保證加濕水達到飲用水衛(wèi)生標準的同時防止結(jié)垢。
7 排風(fēng)機
所有凈化房間排風(fēng)系統(tǒng)均設(shè)高中效過濾器, 以增加系統(tǒng)阻力防止黑洞現(xiàn)象, 并設(shè)電動密閉風(fēng)閥, 與排風(fēng)機聯(lián)鎖同開同關(guān), 以防止室外空氣倒灌, 因此排風(fēng)機的壓頭較高, 而風(fēng)量較小。
自控系統(tǒng)
手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)設(shè)有獨立的控制系統(tǒng), 控制主機設(shè)在其控制室內(nèi)。
空調(diào)機采用DDC控制, 送風(fēng)為變頻風(fēng)機, 在系統(tǒng)運行一段時間后其系統(tǒng)阻力將增高, 風(fēng)量將下降, 通過調(diào)整送風(fēng)的頻率來提高風(fēng)量。凈化空調(diào)系統(tǒng)在非工作時間以低速( 即新風(fēng)量) 來運行以保證房間的正壓梯度。
結(jié)束語
醫(yī)院手術(shù)部是以手術(shù)室為中心,與其他的輔助用房有機地結(jié)合在一起的一個相對獨立的醫(yī)療區(qū)。合理的選擇手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)形式和氣流組織方式以及凈化空調(diào)設(shè)備,既可以得到良好的手術(shù)環(huán)境,又能達到節(jié)能的目的。
手術(shù)室空調(diào)節(jié)能技術(shù)
手術(shù)室環(huán)境控制特點
手術(shù)部建筑特點：潔凈手術(shù)室基本處于內(nèi)區(qū)，潔凈手術(shù)室通常雙走廊平面布局。
手術(shù)部夏季空調(diào)：一次回風(fēng)全空氣形式，用低溫的冷凍水通過換熱盤管將空氣進行冷卻去濕，再用再加熱的方式保證送風(fēng)溫度。
手術(shù)部空調(diào)能耗特點：潔凈手術(shù)室室內(nèi)負荷比重大，設(shè)備、照明和人員熱負荷常年占絕大部分比重。
手術(shù)部冬季空調(diào)：
在手術(shù)室工作前室內(nèi)熱負荷很小，需進行供熱工況；在正常手術(shù)后，隨著設(shè)備、照明和人員熱負荷的增大，空調(diào)系統(tǒng)又需制冷工況。
冷熱源
手術(shù)室空調(diào)冷熱水來自于醫(yī)院的冷熱源系統(tǒng)：把與手術(shù)室使用情況相近的各功能用房（如ICU，急診等）合并為1個系統(tǒng)。
制冷工況：設(shè)置一臺僅滿足這些負荷的冷凍機在夏季使用；
過渡季、冬季工況；使用板式換熱器結(jié)合冷卻塔免費供冷(冷回收)；
制熱工況：使用鍋爐結(jié)合板式換熱器的系統(tǒng)。
這樣全年供冷、供熱同時存在，能滿足手術(shù)室的需要。
手術(shù)室空調(diào)冷熱水獨立于醫(yī)院的冷熱源系統(tǒng)：
把與手術(shù)室使用情況相近的各功能用房（如ICU,急診等）合并為1個系統(tǒng)。
節(jié)能運行模式2----同時熱回收和冷回收：
采用四管制冷熱水機組和獨立的空調(diào)冷熱源系統(tǒng)。根據(jù)手術(shù)室系統(tǒng)的空調(diào)冷熱負荷選擇制冷（熱）量的機組，水系統(tǒng)完全獨立，與整個醫(yī)院的水系統(tǒng)分開。
四管制多功能熱泵機組
全年可實現(xiàn)5種工況運行：
空調(diào)單制冷夏季只供冷凍水，相當于普通水(風(fēng))冷冷水機組
空調(diào)單制熱冬季只供熱水，相當于普通水(空氣)源熱泵機組
空調(diào)制冷+熱回收器制熱水（無需外置設(shè)備自動平衡冷熱量，）
空調(diào)制熱+熱回收器制熱水
熱回收器單獨制熱水。
同時滿足潔凈空調(diào)箱“冷凍去濕+再加熱”要求，達到潔凈手術(shù)室恒溫恒濕的要求，實現(xiàn)節(jié)能。
制冷+制熱
冷熱量自動平衡，全年同時供冷水和熱水，效率可達普通機組2倍。
要求1.合理規(guī)劃醫(yī)院耗能，平衡各種功能科室（部）的供冷量和供熱量，而不是簡單抑制需求；
要求2.將醫(yī)院蒸汽用量減到最少，直接供熱水。
南通大學(xué)附屬醫(yī)院：急癥中心和影像中心
手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)—空調(diào)處理方案
目前潔凈手術(shù)部通常采用的系統(tǒng)：新風(fēng)集中處理+室內(nèi)空氣處理機組
根據(jù)室內(nèi)空調(diào)機組方式,大致有4種處理過程：
二次回風(fēng)（旁通）系統(tǒng)
一次回風(fēng)系統(tǒng)
新風(fēng)加干盤管/無凝水系統(tǒng)
空調(diào)風(fēng)加自循環(huán)系統(tǒng)
如何滿足手術(shù)環(huán)境的感染控制實現(xiàn)有效的、簡易的、節(jié)能的系統(tǒng)？
某三甲手術(shù)室應(yīng)用實例
I級潔凈手術(shù)室面積56m2,高度3m,（裝備有麻醉機,呼吸機,電刀等醫(yī)療設(shè)備）
手術(shù)室人員12人，手術(shù)室設(shè)在三層，上層為技術(shù)夾層。
潔凈手術(shù)室要求：溫度T=24±1℃，相對濕度φ=55±5%，
空調(diào)負荷：
總冷負荷Q=17.8 kW （室內(nèi)冷負荷7.2kW,新風(fēng)負荷10.6 kW ）
總濕負荷d=2.3Kg/h
根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（50333-2002），
I級潔凈手術(shù)室最小新風(fēng)量為1000m3/h，
手術(shù)室控制區(qū)2.6×2.4m2， 送風(fēng)量12000 m3/h。
正壓風(fēng)量500 m3/h ，排風(fēng)量500m3/h。
各手術(shù)室空調(diào)自成系統(tǒng),避免交叉感染,使用靈活新風(fēng)集中控制；
排風(fēng)獨立，并且與手術(shù)室自動門連鎖；手術(shù)室始終處于正壓受控狀態(tài)。
傳統(tǒng)方案：一次回風(fēng)+再熱
冷熱能耗互相“抵消”，不能同時供冷供熱。
為確保醫(yī)院手術(shù)室安全、可靠運行，空調(diào)箱內(nèi)增加電加熱，以滿足手術(shù)室在不同季節(jié)、不同工況下運行，造成一定的能源浪費。
解決方案：多功能熱泵 +一次回風(fēng)
多功能熱泵機組采用2個獨立回路的四管制水系統(tǒng)來同時提供冷水和熱水，并通過水系統(tǒng)上閥門的切換即可將冷熱量分配到所需空調(diào)箱，同一臺機組即可實現(xiàn)傳統(tǒng)方式中兩套設(shè)備才能達到的功能，實現(xiàn)冷熱量的綜合利用。這樣徹底解決了手術(shù)室冷熱量互相“抵消”的廢能問題。
對I級潔凈手術(shù)室節(jié)能分析
一間I級潔凈手術(shù)室理論節(jié)能可達約26.8 kW
以一家三甲醫(yī)院潔凈手術(shù)部（20間潔凈手術(shù)室）為例，潔凈手術(shù)室再加熱能量約200kW，一年可節(jié)約36萬 kW用電量；
潔凈手術(shù)部冷熱源采用多功能熱泵機組，比傳統(tǒng)的熱泵機組節(jié)能約30%。
優(yōu)化的手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)使每間手術(shù)室的空調(diào)和正壓兩大系統(tǒng)分離，又能將整個功能區(qū)域聯(lián)系在一起，靈活簡便節(jié)能有效。
新風(fēng)獨立處理，消除新風(fēng)污染物與熱濕干擾
取消一次回風(fēng)，采用二次回風(fēng)（或旁通）
取消再加熱，設(shè)置室內(nèi)循環(huán)機組，再冷卻(加熱)
獨立排風(fēng)
手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)—新風(fēng)機組
1.手術(shù)室新風(fēng)空調(diào)機雙冷源+雙冷凝器專用新風(fēng)機組
2.手術(shù)室新風(fēng)空調(diào)機雙冷源專用新風(fēng)機組
對于過渡季節(jié)設(shè)置獨立冷熱源的場合：
---同樣提高集中冷凍供水水溫，為關(guān)鍵科室保證其醫(yī)療環(huán)境控制，將新風(fēng)預(yù)處理到所需的露點，也要求設(shè)置設(shè)計時就采用雙冷源專用新風(fēng)機組，只不過是兩個不同冷源的水盤管。
夏季工況時，新風(fēng)機組先充分利用系統(tǒng)的冷凍水對新風(fēng)冷卻去濕，然后再使用獨立設(shè)置的冷熱源的冷凍水系統(tǒng)蒸發(fā)器再次冷卻去濕達到所要求的機器露點。
夏季設(shè)計狀態(tài)
--新風(fēng)吸入：部分新風(fēng)用來冷卻壓縮機，被排風(fēng)排出；另外部分新風(fēng)與一次回風(fēng)混合,經(jīng)蒸發(fā)器冷卻,由送風(fēng)段冷凝器再熱到送風(fēng)狀態(tài)點,送入室內(nèi)。
--室內(nèi)回風(fēng)：部分回風(fēng)與新風(fēng)混合，另外部分回風(fēng)作排風(fēng)，冷卻排風(fēng)段冷凝器，充分利用排風(fēng)冷量。如果空調(diào)露點送風(fēng)，可根據(jù)要求將冷凝熱全部由排風(fēng)段冷凝器排出，送風(fēng)段冷凝器不作用。
冬季設(shè)計狀態(tài)
--新風(fēng)吸入：部分新風(fēng)冷卻壓縮機后溫度升高排出到排風(fēng)段冷凝器（此時轉(zhuǎn)化成蒸發(fā)器吸熱），吸收排風(fēng)中壓縮機的熱量；另外部分新風(fēng)與一次回風(fēng)混合，此時蒸發(fā)器轉(zhuǎn)化成冷凝器，加熱送風(fēng)至送風(fēng)狀態(tài)點，送入室內(nèi)。
（送風(fēng)段冷凝器轉(zhuǎn)化成蒸發(fā)器，可以不起作用，全部由排風(fēng)段蒸發(fā)器吸收熱量。也可以起部分作用，調(diào)節(jié)送風(fēng)狀態(tài)點。）
--室內(nèi)回風(fēng)：部分回風(fēng)與新風(fēng)混合，另外部分回風(fēng)作排風(fēng),加熱排風(fēng)段蒸發(fā)器,利用排風(fēng)熱量。
過渡季節(jié)：
靠閥門 調(diào)節(jié)新風(fēng)比
調(diào)節(jié)兩個冷凝器的排熱比
實現(xiàn)最佳運行工況
控制思路的優(yōu)化：
與手術(shù)室內(nèi)熱、濕負荷特點有關(guān)；
傳統(tǒng)思路：自控系統(tǒng)的濕度傳感器控制機器露點,溫度傳感器控制再加熱，濕度信號優(yōu)先執(zhí)行（控制不穩(wěn)定、費能）
優(yōu)化控制思路：優(yōu)先消除穩(wěn)定的濕負荷，再控制波動的熱負荷（控制穩(wěn)定、節(jié)能）
雙參數(shù)控制轉(zhuǎn)換成單參數(shù)控制；
從系統(tǒng)上而不是信號處理上保障了優(yōu)先控制；
控制措施重點從循環(huán)機組轉(zhuǎn)為新風(fēng)機組；
空調(diào)機組與冷熱源節(jié)能控制；
將潔凈手術(shù)部實現(xiàn)受控狀態(tài)與濕度優(yōu)先控制 結(jié)合起來,形成有效的節(jié)能的系統(tǒng)控制。
壓力控制優(yōu)化：
室內(nèi)正壓與圍護結(jié)構(gòu)嚴密和差值風(fēng)量有關(guān)：
傳統(tǒng)思路：用壓差傳感器控制變風(fēng)量閥(控制不穩(wěn)定,費能)
優(yōu)化思路：壓差值控制轉(zhuǎn)換成差值風(fēng)量控制(控制穩(wěn)定,節(jié)能）
變風(fēng)量控制轉(zhuǎn)換成定風(fēng)量控制
模擬信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號
濕度優(yōu)先控制：
潔凈手術(shù)室負荷特點：手術(shù)過程人員幾乎無變化，濕負荷相對穩(wěn)定；手術(shù)電動器械與設(shè)備使用時間與數(shù)量變化很大，熱負荷變化較大；
系統(tǒng)控制思路：新風(fēng)帶走全部濕負荷，風(fēng)量與送風(fēng)狀態(tài)不變，實現(xiàn)濕度優(yōu)先控制；
室內(nèi)熱負荷變化由循環(huán)機組承擔(dān),確保室內(nèi)狀態(tài)。
簡易、有效實現(xiàn)受控狀態(tài)
手術(shù)部始終處于受控狀態(tài)，即維持整個手術(shù)部有序的梯度壓力分布，不受某潔凈手術(shù)室停開而影響，不破壞各房之間的定向氣流。
國外醫(yī)院建設(shè)標準譯文選編
采用合適的氣流控制
最有效的氣流分布形式應(yīng)是送風(fēng)氣流從天棚垂直下送，經(jīng)兩側(cè)墻上均布的回風(fēng)口排出?？捎幂^小的風(fēng)量達到較好的效果。
采用低紊亂度的置換流技術(shù)來替代層流，降低斷面風(fēng)速與送風(fēng)量,動態(tài)下維持置換流。
采用局部垂直置換流送風(fēng)，提高送風(fēng)裝置隔離效果和抗干擾性能。
確立合適環(huán)境控制原則
提高入室新風(fēng)品質(zhì)與氣流分布，提高新風(fēng)稀釋效應(yīng)，非提高新風(fēng)量；
冗余適度控制，非過度控制；
局部送風(fēng)技術(shù)，非全室凈化；
局部排風(fēng)技術(shù)，非全室排風(fēng)；
濕度優(yōu)先控制，非恒溫恒濕控制；
系統(tǒng)優(yōu)先，非過分依賴自控；
利用預(yù)測技術(shù)優(yōu)化設(shè)計，非滯后調(diào)節(jié)。
采取合適的節(jié)能措施
冷熱源一體機（利用了制冷過程的冷凝熱，在制冷或制熱工況下均能熱回收。且可同時供給冷凍水和熱水，并可根據(jù)用戶的意圖實現(xiàn)多種運行工況，特別適合醫(yī)院等同時供冷供熱場所。）
保護關(guān)鍵部位（局部空調(diào)、局部凈化）；
加大回風(fēng)（循環(huán)）量減少再熱損失（如二次回風(fēng)），尤其是高級別手術(shù)室；
最合適的系統(tǒng)分區(qū)與管理 （最佳運行對策）；
選擇高性能與節(jié)能設(shè)備（空調(diào)、冷熱源、過濾）；
最佳系統(tǒng)與配比（提高入室新風(fēng)品質(zhì)與氣流分布，提高新風(fēng)稀釋效應(yīng)）；
水系統(tǒng)最佳運行（一次泵變流量、大溫差小流量、冷卻塔優(yōu)化）；
根據(jù)手術(shù)室特點實現(xiàn)最佳運行工況（特別是風(fēng)量、溫濕度、梯度壓差控制）。
比較與分析各主流國家（9個國家）手術(shù)室標準的相關(guān)條款
相同點：主要標準都規(guī)定了手術(shù)室的適用范圍；都要求手術(shù)室頂部集中送風(fēng)和兩側(cè)下回風(fēng)；都要求三級過濾、末段高效過濾器；都要求加強新風(fēng)過濾。
都沒提手術(shù)區(qū)外的凈化要求；
不同點：凈化級別的劃分不同、手術(shù)室的分區(qū)定級方面（中俄都有分區(qū)定級）、以及集中送風(fēng)面積、換氣次數(shù)（中俄相似）、循環(huán)風(fēng)、最小新風(fēng)量以及壓差等。
本篇作者：同濟大學(xué) 劉燕敏
