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發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè),先看看這三種模式再說(shuō)

 二維碼
隨著我國(guó)現(xiàn)階段老齡化社會(huì)未富先老矛盾重重,由于一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性,患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶。而現(xiàn)狀卻是——醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng),養(yǎng)老院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不能養(yǎng)老,老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間,既耽誤治療,也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離,也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院,成了“常住戶”?!袄先恕捍病觿×酸t(yī)療資源的緊張,使真正需要住院的人住不進(jìn)來(lái)。


醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展背景及趨勢(shì)


1、目前全國(guó)每6人中就有一名老年人,到2040年將是3:1


2、老年人患病率高于普通人群,對(duì)醫(yī)療服務(wù)依賴性更強(qiáng)


3、小病大治、長(zhǎng)期壓床,大型醫(yī)院資源更為緊張


4、養(yǎng)老床位大量空置,很大原因是醫(yī)護(hù)配套的欠缺




5、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為近期政策重點(diǎn)方向之一

2015年11月,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、民政部、發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、住建部等九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確了五大重點(diǎn)工作方向:



2016年4月8日,民政部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》;2016年4月11日,衛(wèi)計(jì)委、民政部公布《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案》,共計(jì)36項(xiàng),未來(lái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將逐步落地。


2016年5月17日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、民政部發(fā)布《關(guān)于遴選國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》,每個(gè)?。ㄊ?、區(qū))可申報(bào)兩個(gè)試點(diǎn)地區(qū)。試點(diǎn)地區(qū)將在創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機(jī)制和服務(wù)模式中先行先試,提供經(jīng)驗(yàn)。具體包括六大方向:


  • 完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策,加大金融支持;

  • 統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展需要,做好規(guī)劃布局;

  • 探索長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度和多元化保險(xiǎn)籌資模式;

  • 符合規(guī)定的醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)保,推進(jìn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算;

  • 制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才政策,與醫(yī)護(hù)人員同等待遇;

  • 探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式。


對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)識(shí)


1、“醫(yī)”是基礎(chǔ),“養(yǎng)”是核心


2、以“行動(dòng)自由度”來(lái)劃分客群


3、不同階段的老年群體對(duì)“醫(yī)”和“養(yǎng)”的需求不同

 隨著身體狀況的變化,老年人群對(duì)醫(yī)護(hù)的需求是不同的,是多樣化、持續(xù)性的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。


4、多彩的生活與醫(yī)療安排同樣重要

老人自尊心更強(qiáng),希望能掌握生活選擇權(quán),而非將老年人區(qū)別為特殊人群對(duì)待,否則將降低老年群體的“快樂(lè)指數(shù)”。


5、醫(yī)養(yǎng)模式


不同模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目,其醫(yī)與養(yǎng)的定位各不相同。


(1)以醫(yī)為主


醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目中,以醫(yī)為主的模式,通常以醫(yī)院為依托,面向剛需老人提供專業(yè)照護(hù)功能。


面向人群:以失能、半失能、失智等老年人群為主,部分長(zhǎng)期臥床、需要全面照護(hù);

醫(yī)的需求:急性醫(yī)療、專業(yè)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練;

養(yǎng)的需求:全面的生活護(hù)理、臨終關(guān)懷;

常見(jiàn)類型:綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科、康復(fù)科,附屬于醫(yī)院的護(hù)理機(jī)構(gòu),醫(yī)院改制的康復(fù)醫(yī)院等等。




案例:日本新天本醫(yī)院

項(xiàng)目概況:新天本醫(yī)院位于東京西部的多摩市。醫(yī)院共設(shè)179床,醫(yī)院主要服務(wù)于老年群體。在科室設(shè)置上以老年病種為主,不設(shè)兒科和外科手術(shù)。


門診科目:內(nèi)科、消化器科、精神科、老年精神科、康復(fù)科等。



醫(yī)院供設(shè)五層,其中4F和5F主要為失能和失智老人使用。


(2)以養(yǎng)為主


醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目中,以養(yǎng)為主的模式,通常以養(yǎng)老社區(qū)/公寓為依托,配套二級(jí)及以下醫(yī)院,滿足社區(qū)老人日常看病和急救的需求。


面向人群:自理型老人為主、部分需要護(hù)理的剛需老人;

醫(yī)的需求:針對(duì)自理型老人的健康管理、慢病管理、康復(fù)運(yùn)動(dòng),到針對(duì)剛需老人的專業(yè)護(hù)理,以及急救;

養(yǎng)的需求:生活服務(wù)、娛樂(lè)服務(wù),以及針對(duì)剛需老人的生活照護(hù);

常見(jiàn)類型:養(yǎng)老社區(qū)/公寓(含自理型公寓、護(hù)理型公寓、社區(qū)醫(yī)院、健康管理中心、公共活動(dòng)中心等功能)。



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